FAC SIMILE DICHIARAZIONE INTEGRATIVA AL DGUE

GARA EUROPEA A PROCEDURA APERTA TELEMATICA CON IL CRITERIO DELL’OFFERTA ECONOMICAMENTE PIÙ VANTAGGIOSA AI SENSI DEL COMBINATO DISPOSTO DEGLI ARTT. 71, 44 E 108 COMMA 2 LETT. E) DEL D. LGS. 36/2023 E D.L. 77/2021, CONVERTITO IN L. 108/2021 E SS.MM.II., PER L’AFFIDAMENTO DELLA PROGETTAZIONE ESECUTIVA E DELL'ESECUZIONE DEI LAVORI, DEL SERVIZIO DI RILIEVO, RICOGNIZIONE, GESTIONE INFORMATIZZATA, MODELLAZIONE, DISTRETTUALIZZAZIONE, RICERCA E CONTROLLO DELLE PERDITE NELLA RETE IDRICA, DELLA FORNITURA E INSTALLAZIONE DI CONTATORI INTELLIGENTI (SMART METER) E DI LAVORI DI SOSTITUZIONE E RIABILITAZIONE DELLE CONDOTTE IDRICHE, SULLA BASE DEL PROGETTO DI FATTIBILITÀ TECNICA ED ECONOMICA, DELL’INTERVENTO DENOMINATO: “INTERVENTI VOLTI ALLA RIDUZIONE DELLE PERDITE NELLE RETI DI DISTRIBUZIONE, COMPRESA LA DIGITALIZZAZIONE E IL MONITORAGGIO DELLE RETI PER I COMUNI RICADENTI NELL'A.T.O.1 LAZIO NORD VITERBO GESTITI DALLA SOCIETÀ TALETE S.P.A.”. 

Codice intervento: PNRR- M2C4-I4.2_027

CUP C91D22000080001

CIG B2933836A4

Il sottoscritto ___________________________________________________________________________ nato a ____________________________________________________________ il ____________________ nella qualità di _______________________________________________ C.F. _______________________ in qualità di legale rappresentante della Società: _______________________________________________ codice fiscale _______________________, P.IVA _______________________, tel. __________________ mail: ______________________________________ PEC: _______________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento emanato.
	D I C H I A R A
- 	di non incorrere nelle cause di esclusione di cui agli articoli 94 e 95 del D.Lgs. 36/2023, e di essere in possesso dei requisiti di ordine speciale di cui all’art. 100 del medesimo Decreto, come previsti nella lex specialis di gara, il tutto meglio specificato nel DGUE 

-    i dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, comune di residenza etc.) dei soggetti di cui all’articolo 94, comma 3, del Codice, ivi incluso l’amministratore di fatto, ove presente, ovvero indica la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta: _____________________________________________________________________________

     [_]    di non partecipare alla gara contemporaneamente in forme diverse (individuale e associata; in più forme associate; in forma singola e quale consorziato esecutore di un consorzio; in forma singola e come ausiliaria di altro concorrente che sia ricorso all’avvalimento per migliorare la propria offerta). 
(Oppure)
[_] di partecipare alla gara contemporaneamente in più di una forma, a tal fine si allega la documentazione che dimostra che la circostanza non ha influito sulla gara, né è idonea a incidere sulla capacità di rispettare gli obblighi contrattuali

- 	di accettare, senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione di gara; 

 [_] di applicare il CCNL indicato dalla stazione appaltante 

(Oppure)

[_] di applicare il seguente CCNL equivalente_____________, con il seguente codice alfanumerico unico di cui all’articolo 16 quater del decreto legge 76/20: __________

•	di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione gara;
•	di avere esaminato tutti gli elaborati di gara (compreso il Computo metrico estimativo ed il Quadro Economico derivante ) e delle circostanze generali e particolari di svolgimento del lavoro/servizio;
•	di aver giudicato il lavoro/servizio realizzabile, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto;
•	di avere preso conoscenza delle condizioni locali;
•	di aver verificato le capacità e le disponibilità, compatibili con i tempi di esecuzione previsti, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione del servizio;
•	di avere effettuato una verifica della disponibilità della manodopera necessaria per l’esecuzione del servizio nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto.
•	di impegnarsi a garantire il rispetto delle clausole sociali secondo quanto indicato nel  paragrafo “REQUISITI DI PARTECIPAZIONE E/O CONDIZIONI DI ESECUZIONE” del disciplinare 
•	di garantire in caso di aggiudicazione per tutta la durata del contratto una idonea sede operativa sita in uno dei Comuni della Provincia di Viterbo (LAZIO) dotata di PC, stampanante e uffici idonei per organizzare riunioni di coordinamento delle attività.    
•	di garantire in caso di aggiudicazione i requisiti di esecuzione  di cui al paragrafo “REQUISITI DI PARTECIPAZIONE E/O CONDIZIONI DI ESECUZIONE” del disciplinare; 
•	di impegnarsi ad allestire un Centro Unico di Ingegneria e di Coordinamento (CUIC) dotato di personale e di attrezzature tecniche ed informatiche idonee per assicurare, durante tutta la durata dell’Appalto, le funzioni di coordinamento gestionali ed operative delle attività oggetto dell’appalto nonché di pianificazione, schedulazione e contabilizzazione dei lavori nonché di personale tecnico ed amministrativo con idonea formazione professionale ed in numero adeguato come sopra individuato;
•	che il numero di dipendenti impiegati alla data di presentazione della domanda è ………………………..;
•	di aver assolto agli obblighi di cui alla legge n. 68/1999;
•	di non essere incorso nell’interdizione automatica per inadempimento dell’obbligo di consegnare alla stazione appaltante, entro sei mesi dalla conclusione del contratto, la relazione di genere di cui all’articolo 47, comma 3, del decreto legge n. 77/2022; 
•	di assumersi l’obbligo, in caso di aggiudicazione del contratto, di assicurare all’occupazione giovanile una quota di 30 % e a quella femminile una quota di 30 % delle assunzioni necessarie per l'esecuzione del contratto o per la realizzazione di attività ad esso connesse o strumentali.;
•	di impegnarsi, a pena di esclusione, ad assumersi gli obblighi specifici relativi al PNRR e al PNC relativamente al “non arrecare un danno significativo agli obiettivi ambientali” c.d. “Do No Significant Harm”(DNSH) ai sensi dell’art. 17 del Regolamento UE 2020/852 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 18 giugno 2020; 

•	di accettare il patto di integrità allegato alla documentazione di gara;
•	di aver preso visione e di accettare il trattamento dei dati personali. 
•	Dichiara di impegnarsi ad osservare l’obbligo di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge 13 agosto 2010, n. 136 e smi, a pena di nullità assoluta del contratto;

- 	(per operatori economici non residenti e privi di stabile organizzazione in Italia) di impegnarsi ad uniformarsi, in caso di aggiudicazione, alla disciplina di cui agli articoli 17, comma 2 e 53, comma 3 del DPR 633/1972 e a comunicare alla stazione appaltante la nomina del proprio rappresentante fiscale, nelle forme di legge;

-    per gli operatori economici non residenti e privi di stabile organizzazione in Italia, il domicilio fiscale …, il codice fiscale …, la partita IVA …, l’indirizzo di posta elettronica certificata o strumento analogo negli altri Stati Membri, ai fini delle comunicazioni di cui all’articolo 90 del Codice;

- 	di adempiere, in caso di aggiudicazione, gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari ai sensi della Legge 13 agosto 2010 n. 136;

 (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituito) 
-	che in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo all’Impresa:……………………………………………………………………………………… e dichiara di assumere l’impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di appalti pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE. che eseguirà le seguenti prestazioni.................................e che la quota di partecipazione è ..........................;

(Se del caso) Per gli operatori economici ammessi al concordato preventivo con continuità aziendale di cui all’art. 186 bis del RD 16 marzo 1942 n. 267 
-  ad integrazione di quanto indicato nel DGUE che l’impresa è ammessa alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, ai sensi dell’art. 94, co. 5, lett. d), e dell’art. 124 del Codice, e che gli estremi del provvedimento di ammissione al concordato e del provvedimento di autorizzazione a partecipare alle gare, rilasciati dal Tribunale di ............................ sono i seguenti.................................................................................................................................; 
- 	di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e di cui all’art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali nonché alla libera circolazione di tali dati, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito della presente gara, nonché dell’esistenza dei diritti di cui all’articolo 7 del medesimo decreto legislativo e di cui agli artt. Da 15 a 22 del suddetto Regolamento e di impegnarsi ad adempiere agli obblighi di informativa e di consenso, ove necessario, nei confronti delle persone fisiche (Interessati) di cui sono forniti dati personali nell’ambito della procedura di affidamento, per con- sentire il trattamento dei loro Dati personali da parte della stazione Appaltante per le finalità descritte nell’informativa.

- 	con riferimento al diritto di accesso agli atti da parte dei concorrenti rende la seguente dichiarazione
[_] 	di autorizzare l’amministrazione a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara in conformità alle disposizioni vigenti.
(Oppure)
[_] 	di non autorizzare l’amministrazione, a rilasciare copia di tutta l’offerta tecnica presentata per la partecipazione alla gara per la seguente motivazione: _________________________: 

(Si precisa che può essere escluso il diritto di accesso, fatto salvo quanto disposto dal comma 5 dell’art. 35, in relazione alle informazioni fornite nell'ambito dell'offerta o a giustificazione della medesima che costituiscano, secondo motivata e comprovata dichiarazione dell'offerente, segreti tecnici o commerciali)

Data _________________
Firmato digitalmente
Il Legale Rappresentante

SI PRECISA CHE:
•	Il presente documento deve essere reso e firmato dai legali rappresentanti di ciascuna impresa facente parte l’associazione temporanea ovvero da ciascuna impresa consorziata.
•	Nel caso in cui l’associazione temporanea di imprese ovvero il consorzio sia già costituito, il presente documento può essere firmato soltanto dal legale rappresentante dell’impresa qualificata capogruppo ovvero dal legale rappresentante del consorzio, e deve essere allegato l’atto costitutivo in originale o copia autentica.
•	Per i soggetti diversi dalle imprese sostituire con una dichiarazione relativa a tutti i dati del concorrente.
•	Nel caso di consorzio di cooperative e imprese artigiane o di consorzio stabile di cui all’art. 65, comma 2 lett. b), c) e d) del Codice, il consorzio indica il consorziato per il quale concorre alla gara; qualora il consorzio non indichi per quale/i consorziato/i concorre, si intende che lo stesso partecipa in nome e per conto proprio.
•	Nel caso di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete:
	a. 	se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e con soggettività giuridica, ai sensi dell’art. 3, comma 4-quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5, il presente documento deve essere sottoscritto dal legale rappresentante/procuratore del solo operatore economico che riveste la funzione di organo comune;
	b. 	se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma è priva di soggettività giuridica, ai sensi dell’art. 3, comma 4-quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5, il presente documento deve essere sottoscritto dal legale rappresentante/procuratore dell’impresa che riveste le funzioni di organo comune nonché da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano alla gara;
	c. 	se la rete è dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, oppure se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria, il presente documento deve essere sottoscritto dal legale rappresentante dell’impresa aderente alla rete che riveste la qualifica di mandataria, ovvero, in caso di partecipazione nelle forme del raggruppamento da costituirsi, da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipa alla gara.
•	Nel caso di consorzio di cooperative e imprese artigiane o di consorzio stabile di cui all’art. 65, comma 2 lett. b), c) e d) del Codice, il presente documento deve essere sottoscritto dal consorzio medesimo.

Inoltre: 
•	Le caselle non barrate verranno considerate come dichiarazioni non effettuate e/o non dovute.
•	Nel caso in cui il presente atto sia firmato da un procuratore deve essere allegata copia conforme della procura.
•	Il modello fac-simile viene messo a disposizione a titolo esemplificativo. Nella compilazione dello stesso si faccia attenzione a riportare quanto esattamente indicato nella documentazione di gara. In caso di discordanza si prega di contattare la Stazione Appaltante.